猫の急性腎不全は、急速に進行する壊滅的な病気です。腎臓が突然正常に機能しなくなると、血流中に毒素が蓄積し、生命を脅かす状況に陥ります。このような危機的な状況では、猫の緊急腹膜透析が重要な介入となり、他の治療が不十分な場合に生存のチャンスを提供します。猫の飼い主にとって、腎不全の兆候を認識し、腹膜透析の役割を理解することは非常に重要です。
⚠️猫の急性腎不全について
急性腎不全（ARF）は、腎臓が血液から老廃物を濾過する能力を突然失ったときに起こります。これには、次のようなさまざまな原因が考えられます。
- 毒素: 不凍液、特定の薬剤、または有毒植物の摂取。
- 感染症: 腎臓に影響を与える細菌またはウイルスの感染症。
- 尿路閉塞：尿の流れを妨げる閉塞により腎臓が損傷します。
- 外傷：腎臓の損傷。
- 基礎疾患: 心臓病や膵炎などの病気。
根本的な原因に対処し、腎機能をサポートするには、獣医による迅速な介入が不可欠です。
🩺兆候を認識する: すぐに獣医の診察を受けるべきとき
急性腎不全の症状を早期に特定することで、猫の予後を大幅に改善することができます。以下の兆候に注意してください。
- 無気力と衰弱: エネルギーレベルと全体的な活動の顕著な低下。
- 食欲不振: 食事を拒否するか、食物摂取量が大幅に減少すること。
- 嘔吐と下痢: 嘔吐や下痢が頻繁に起こり、血が混じることがよくあります。
- 脱水症状：歯茎の乾燥、目のくぼみ、皮膚の弾力性の低下。
- 排尿量の増加または減少: 尿の生成量の変化 (増加または減少)。場合によっては、猫が排尿を完全にやめてしまうこともあります。
- 口腔内潰瘍: 口内の傷または潰瘍。
- 口臭: 息に強いアンモニアのような臭いがする（尿毒症性口臭）。
これらの兆候が見られた場合は、すぐに獣医の診察を受けてください。急性腎不全の治療では時間が非常に重要です。
🔬腹膜透析について理解する
腹膜透析（PD）は、腎臓が十分に機能していない場合に、老廃物や余分な水分を体から除去する処置です。猫自身の腹部の内壁（腹膜）を天然のフィルターとして使用します。
透析液と呼ばれる特殊な滅菌液が、外科的に挿入されたカテーテルを通して腹腔内に注入されます。この液は腹膜の血管から老廃物と余分な体液を吸い取ります。
一定の滞留時間が経過すると、老廃物を含んだ透析液が腹部から排出され、新鮮な透析液と入れ替えられます。このプロセスは、数時間または数日間にわたって数回繰り返されます。
🚑緊急腹膜透析はいつ必要ですか?
緊急腹膜透析は通常、以下の場合に検討されます。
- 重度の急性腎不全: 腎臓が突然機能しなくなり、危険な毒素の蓄積につながります。
- 従来の治療に反応しない: 点滴や投薬などの標準的な治療では、老廃物を効果的に除去できません。
- 生命を脅かす合併症: 猫は体液過剰、電解質の不均衡、尿毒症危機などの重篤な合併症を経験しています。
- 中毒: 摂取後に血流から特定の毒素を除去すること。
腹膜透析を実施するかどうかの決定は、猫の全体的な状態と他の治療に対する反応に基づいて獣医師が行います。
🛠️腹膜透析の手順：何を期待するか
腹膜透析の手順には通常、以下の手順が含まれます。
- カテーテルの配置: 小さくて柔軟なカテーテルを猫の腹腔内に外科的に配置します。
- 透析液注入: 滅菌透析液がカテーテルを通して腹部に注入されます。
- 滞留時間: 透析液は一定期間 (滞留時間) 腹部内に留まり、老廃物や余分な水分が透析液に移行します。
- 排液：透析液が腹部から排出され、老廃物と余分な水分が除去されます。
- 繰り返し: 注入、留置、および排液のプロセスが、数時間または数日間にわたって複数回繰り返されます。
- モニタリング: 手術中は、猫のバイタルサイン、体液バランス、電解質レベルが厳密にモニタリングされます。
この処置は通常、獣医チームの厳密な監視の下、獣医病院で行われます。
🐾透析後のケアと回復
腹膜透析後は、猫の回復のために注意深い監視と支持療法が重要です。これには次のようなものが含まれます。
- 体液管理: 適切な水分補給と電解質バランスを維持します。
- 栄養サポート: 治癒と回復をサポートするために適切な栄養を提供します。
- 薬物療法: 根本的な原因または合併症に対処するために薬物を投与します。
- カテーテルのケア: カテーテル挿入部を清潔に保ち、感染を予防します。
- 合併症のモニタリング: 感染症、腹膜炎、その他の合併症の兆候を監視します。
腹膜透析を受けている猫の長期的な予後は、腎臓の損傷の重症度と腎不全の根本的な原因によって異なります。腎機能が回復する猫もいれば、継続的な管理が必要な猫もいます。
🛡️予防が鍵
緊急腹膜透析は命を救うことができますが、急性腎不全を予防することが常に最善のアプローチです。以下に予防策をいくつか示します。
- 毒素を猫の手の届かないところに保管する: 不凍液、医薬品、その他の潜在的に有毒な物質を猫の手の届かない安全な場所に保管してください。
- 新鮮な水を提供する: 脱水症状を防ぐために、猫が常に新鮮できれいな水を飲めるようにしてください。
- 定期的な獣医の診察: 潜在的な健康問題を早期に発見して対処するために、定期的な獣医の診察をスケジュールします。
- 排尿習慣を監視する: 猫の排尿習慣に注意し、変化があれば獣医に報告してください。
- 高品質の食事を与える: 腎臓の健康をサポートするためにバランスのとれた適切な食事を与えてください。
これらの予防策を講じることで、猫を急性腎不全や緊急介入の必要性から守ることができます。
